“幸虧有了職業(yè)傷害保障，一下子報銷了3000多元醫(yī)療費呢。”2023年11月，廣東中山的外賣騎手朱先生送餐時與貨車發(fā)生碰撞，造成左足第1趾近節(jié)趾骨遠端骨折、全身多發(fā)挫擦傷。次日，朱先生通過平臺App的“一鍵報案”，向平臺企業(yè)發(fā)送事故報案信息，企業(yè)通過全國信息平臺向中山市人社局提出職業(yè)傷害待遇給付申請。幾天后，朱先生在線上遞交材料，并且當(dāng)天就拿到了職業(yè)傷害確認結(jié)論書。
“速度快，流程簡單方便，不復(fù)雜。”中山市人社局電話回訪時，朱先生感嘆道，從提交待遇給付申請、職業(yè)傷害確認結(jié)論、到醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全流程網(wǎng)上辦，一氣呵成。
讓朱先生得到補償?shù)?，正是廣東省于2022年7月份按要求實施的職業(yè)傷害保障試點工作，這份職業(yè)傷害保障制度下的保險也被人們形象地稱為“外賣小哥的專屬保險”。這一年多以來，在開展職業(yè)傷害保障試點的7省市中，還有不少外賣員像朱先生一樣享受到了這份保障。
傳統(tǒng)社保為何“保不住”新職業(yè)？
風(fēng)里來雨里去，外賣小哥飛馳在大街小巷，為饑腸轆轆的人們送去美味。而在這份便利背后，飛馳的算法機制下催生出的闖紅燈、超速行駛甚至過度勞累等亂象，無疑為他們的工作籠罩上了一層職業(yè)傷害的陰云。
在全國非機動車交通事故中，外賣和閃送車輛事故占有相當(dāng)比例，行業(yè)內(nèi)的職業(yè)傷害事故發(fā)生率居高不下。2022年北京市、上海市非機動車安全執(zhí)法檢查的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，非機動車尤其是快遞員和外賣騎手超速、逆行、闖紅燈、借道行駛依然是困擾城市非機動車交通安全的頑疾。2022年上海市對快遞員和外賣騎手日均查處量達到3000余起，占日均非機動車交通違法總數(shù)的20%。
與此處境類似的，還有集中在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)下的出行和同城貨運等其他行業(yè)的新型就業(yè)形態(tài)勞動者。
第九次全國職工隊伍狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國新就業(yè)形態(tài)勞動者已達8400萬人，占職工總數(shù)的21%。與傳統(tǒng)就業(yè)相比，新就業(yè)形態(tài)勞動者在勞動關(guān)系、工資支付、社會保險等方面面臨著更多挑戰(zhàn)。以平臺用工為例，各類權(quán)益保障難題日益凸顯，聚焦點之一便是職業(yè)傷害保障問題。
根據(jù)中國社科院新聞與傳播研究所副研究員孫萍及其團隊2020年11月在北京進行的調(diào)查，當(dāng)時六成受訪騎手沒有繳納職工社保，勞動保障幾乎處于“裸奔”狀態(tài)。
“專職騎手都是和第三方公司簽訂勞務(wù)合同，但第三方公司很少有為騎手繳納五險一金的，眾包騎手則沒有勞務(wù)合同，更談不上社保等事宜?！币煌赓u行業(yè)相關(guān)人士表示。
“在傳統(tǒng)的社會保險繳費機制中，工傷保險完全由用人單位繳費，但對于工傷的認定離不開勞動關(guān)系作為前置條件?！敝袊鐣Ｕ蠈W(xué)會秘書長魯全說。長期以來，新就業(yè)形態(tài)勞動保障問題面臨著一項巨大的“痛點”，即勞動關(guān)系的認定需要達到人格、組織和經(jīng)濟上的從屬性，但由于工作模式不同，新就業(yè)形態(tài)勞動者既受到一定程度的管理，但又達不到傳統(tǒng)勞動關(guān)系的管理強度，為勞動關(guān)系的認定帶來極大挑戰(zhàn)。其次，各大平臺企業(yè)、勞務(wù)外包公司等層層疊加，配套合作、服務(wù)外包、勞務(wù)派遣等情況紛繁復(fù)雜，不少從業(yè)人員雖簽訂合同，卻不清楚自己的“上家”到底是誰，這些問題都導(dǎo)致從業(yè)人員一般因難以與平臺認定為勞動關(guān)系，在實際傷害發(fā)生時維權(quán)無門。
為此，2021年7月，人力資源和社會保障部等八部門印發(fā)《關(guān)于維護新就業(yè)形態(tài)勞動者勞動保障權(quán)益的指導(dǎo)意見》，提出“組織開展平臺靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點”。2021年12月，人力資源和社會保障部等十部門印發(fā)《關(guān)于開展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點工作的通知》，確定在北京、上海、江蘇、廣東、海南、重慶、四川7省市開展職業(yè)傷害保障試點，選取出行、外賣、即時配送、同城貨運行業(yè)的多家企業(yè)的騎手、司機等群體參加試點。試點于2022年7月1日開始，計劃時間為2年。
“我國勞動立法是90年代開始進行的，30年后的今天，一些新問題逐漸顯露出來?！敝袊鴦趧雍蜕鐣Ｕ峡茖W(xué)研究院副研究員韓巍認為，勞動者從“組織人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣恕?，保障方案也需要實現(xiàn)“社會化”，不能一味依靠勞動關(guān)系的綁定。
在這一背景下，職業(yè)傷害保障走入人們視野。
與“五險”中的工傷保險有何區(qū)別？
什么是職業(yè)傷害保障，與常見的“五險”中的工傷保險有何區(qū)別？它對于千千萬萬的新就業(yè)形態(tài)勞動者來說意味著什么？
“職業(yè)傷害保障推出前，意外事故一旦發(fā)生，騎手想要索賠就必須先找法律援助，進行勞動關(guān)系認定、仲裁、訴訟，一系列流程下來才能拿到應(yīng)有的賠償?！眳f(xié)助理賠案件的某公司法律援助律師劉女士說，“而有了職業(yè)傷害險，就像正式員工一樣有了保障?！?/p>
與傳統(tǒng)工傷保險不同，平臺為員工辦理職業(yè)傷害保障時，不需要以綁定勞動關(guān)系為前提，不再以工資總額作為繳費基數(shù)，而是采取了一種新的計算方式——按單繳費、每單必保、每人必保，由平臺按照上月總單量繳費。
這樣的操作方式不單解決了新就業(yè)形態(tài)勞動者沒有工傷保險的問題，甚至在一定程度上解決了傳統(tǒng)工傷保險未能100%覆蓋的問題。相較之下，職業(yè)傷害保障可以覆蓋到每一個人，覆蓋到每一單。即使騎手只送了一單，在工作期間受傷依然可以申請職業(yè)傷害保障待遇。
在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟時代，以勞動合同為主的長期穩(wěn)定勞動關(guān)系正向以任務(wù)單為主的新型勞動關(guān)系轉(zhuǎn)型，按單定額繳費的方式正是適應(yīng)了這一大趨勢?！皩W(xué)術(shù)界曾就平臺與勞動者之間是否存在勞動關(guān)系展開了激烈爭鋒，然而理論探索無邊界，社會問題不可等。職業(yè)傷害保障并未陷于學(xué)理的糾纏，而是跳出勞動關(guān)系認定，直指平臺從業(yè)者的職業(yè)傷害保護問題，最直接保護了勞動者的利益?！濒斎f。
而在此之前，針對職業(yè)傷害問題，平臺在騎手每日傭金中扣除一定金額作為商業(yè)保險的保費，實際上是騎手承擔(dān)了平臺企業(yè)的用工風(fēng)險。總體看來，職業(yè)傷害保障已基本與工傷保險的待遇保持一致，包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、死亡待遇等，最大程度地保護了勞動者的權(quán)益。
職業(yè)傷害理賠如何更快拿到錢？
此外，采訪中，不少騎手小哥表示，其實對于他們來說，要是遇到意外傷害，最怕的還是麻煩。
據(jù)介紹，一次完整的職業(yè)傷害保障流程大致經(jīng)過事故備案、職業(yè)傷害確認、勞動能力鑒定和待遇核定發(fā)放等環(huán)節(jié)。
“廣東省推行全鏈條業(yè)務(wù)‘線上一次申辦’和‘線下全省通辦’服務(wù)模式。職業(yè)傷害人員只需網(wǎng)上一次申請，確保件件有著落，事事有回應(yīng)。”廣東省人力資源和社會保障廳工傷保險處處長（省勞鑒辦主任）、一級調(diào)研員楊芳在采訪中還提到，廣東實施“業(yè)務(wù)全程短信告知”“待遇免申即享”“就近就醫(yī)”，全省1100家工傷協(xié)議機構(gòu)100%提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，及時結(jié)算醫(yī)療費，有效解決“墊資跑腿”難題。
據(jù)了解，職業(yè)傷害保障待遇主要有醫(yī)療、傷殘、死亡3項待遇，傷后醫(yī)療費不封頂、1至4級重度傷殘職業(yè)傷害人員納入基金終身保障、因職傷死亡賠付超百萬元，實現(xiàn)“低繳費、高保障”，凸顯社會保障制度的兜底性。
人力資源和社會保障部工傷保險司司長鄭玄波在2023年三季度新聞發(fā)布會上表示，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點工作開展以來，取得了積極成效。截至2023年9月末，累計有668萬人被納入保障范圍，已有3.2萬人次獲得職業(yè)傷害保障待遇4.9億元?！皩π戮蜆I(yè)形態(tài)就業(yè)人員這一新興群體如何參加社會保險，應(yīng)該說試點是進行了破題，先行先試，積累了寶貴經(jīng)驗。同時，依托職業(yè)傷害保障全國信息平臺歸集匯總的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為做好新就業(yè)形態(tài)群體就業(yè)服務(wù)和社保擴面等工作提供了重要的數(shù)據(jù)支撐”。
在廣東，目前試點行業(yè)企業(yè)的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員已全部納入了職業(yè)傷害保障試點制度覆蓋范圍，試點對象總體做到應(yīng)保盡保。楊芳說：“職業(yè)傷害保障試點充分發(fā)揮了對平臺企業(yè)和新從業(yè)人員的保障功能。一方面切實保障了新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害權(quán)益，特別是對重大傷亡事故的兜底保障功能得到有效發(fā)揮。一方面，也分散了平臺企業(yè)經(jīng)濟風(fēng)險，對促進平臺經(jīng)濟規(guī)范健康發(fā)展發(fā)揮了積極的作用?！?/p>
鄭玄波表示，下一步將指導(dǎo)試點省份和平臺企業(yè)穩(wěn)妥推進職業(yè)傷害保障試點，有序做好參保登記、職業(yè)傷害確認、待遇支付和信息管理等工作。同時，在新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障更加公平、制度更可持續(xù)、服務(wù)更加便捷、責(zé)任更加清晰等方面持續(xù)發(fā)力，認真總結(jié)試點的經(jīng)驗做法，研究擴大試點的思路，為職業(yè)傷害保障在全國推開奠定扎實的工作基礎(chǔ)。
（記者 邱玥 岳佳儀 張云）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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