從個(gè)人防護(hù)裝備穿戴到核酸提取，核酸檢測員精細(xì)操作的背后，危險(xiǎn)和希望并存
與病毒近距離“對峙”的“捕手”
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核酸檢測是診斷是否感染新冠肺炎的重要手段。一份咽拭子樣本，如何判斷其陰陽？近日，記者走近3位核酸檢測員，探尋他們的工作足跡，發(fā)現(xiàn)從個(gè)人防護(hù)裝備穿戴到標(biāo)本處理，從核酸提取到擴(kuò)增檢測，每個(gè)有條不紊的操作程序背后，都是危險(xiǎn)和希望并存。在他們看來，這是一份高尚并能帶來成就感的職業(yè)。
一場疫情，讓核酸檢測從一個(gè)生物領(lǐng)域的名詞，走入了人們的日常生活。與此同時(shí)，從事核酸檢測的核酸檢測員，開始進(jìn)入公眾視野，并在前不久被中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心列入擬發(fā)布的新職業(yè)。
所謂核酸檢測員是使用儀器和試劑，對核酸樣品進(jìn)行管理、提取、檢測并出具相應(yīng)檢測報(bào)告的人員?！皯?yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”之下，核酸檢測需求量激增，每一張科學(xué)準(zhǔn)確的核酸檢測報(bào)告背后，是“病毒捕手”們的高超技藝和辛苦付出。
必須穿戴三級(jí)防護(hù)裝備
作為一名新型冠狀病毒檢測人員，為了在微生物的世界里搜尋到致病病原體的蛛絲馬跡，山東省德州市疾控中心檢驗(yàn)科90后核酸檢驗(yàn)員劉維超，將自己隱藏在口罩和防護(hù)服后面。
核酸檢測的過程復(fù)雜且繁瑣，劉維超向記者介紹，從收樣登記、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、個(gè)人防護(hù)裝備穿戴、標(biāo)本處理、核酸提取、試劑配制、上機(jī)檢測、結(jié)果分析及廢棄物無害化處理，再到出具檢測報(bào)告，總共有10個(gè)步驟。
進(jìn)入疾控中心核酸檢測實(shí)驗(yàn)室前，劉維超小心翼翼地穿上了雙層防護(hù)服，戴好N95口罩。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)特定的專業(yè)名稱——PCR實(shí)驗(yàn)室，又叫基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室。PCR是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的簡稱，這是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA片段，可看作生物體外的DNA復(fù)制。通過DNA基因追蹤系統(tǒng)，迅速掌握患者體內(nèi)病毒含量，其精確度高達(dá)納米級(jí)別。
由于檢測時(shí)直接與咽拭子標(biāo)本面對面，核酸檢測員必須按照要求穿戴三級(jí)防護(hù)裝備。劉維超一邊向記者介紹，一邊熟練地戴上雙層乳膠手套、護(hù)目鏡和一次性腳套等。
“待檢測的標(biāo)本被裝在密閉容器后，會(huì)通過專用通道送到實(shí)驗(yàn)室，這個(gè)過程是絕對防止泄漏的。”劉維超說，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，標(biāo)本將隨著密閉容器一并放入滅活裝置進(jìn)行滅活操作?！皽缁罱Y(jié)束，檢驗(yàn)人員將其從密封罐體中取出，上機(jī)進(jìn)行離心操作，離心完成再進(jìn)行核酸提取。核酸提取結(jié)束，緊接著上擴(kuò)增儀分析，確認(rèn)樣本中是否存在病毒，并獲得最終結(jié)果?！?/span>
在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，每天必須檢測上千個(gè)樣本并出具報(bào)告，檢測員們有時(shí)會(huì)熬通宵。“累是累點(diǎn)，但很有成就感。”劉維超說，尤其是每檢測出一個(gè)結(jié)果為陰性的樣本，都讓他特別欣慰。他形容道，“那個(gè)曲線有點(diǎn)像瀑布。”
不斷學(xué)習(xí)不斷探索
2013年9月，吳巨龍從蘭州大學(xué)病原生物學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，進(jìn)入山東省疾控中心病毒所從事實(shí)驗(yàn)室病原檢測工作。
事實(shí)上，吳巨龍本科學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。有一節(jié)課，老師專門講了傳染病。那番關(guān)于醫(yī)學(xué)與人文的話深深打動(dòng)了他，也促使他在讀研和工作時(shí)都選擇了與傳染病防控相關(guān)的專業(yè)。
記者了解到，PCR實(shí)驗(yàn)室分為試劑制備區(qū)、樣本制備區(qū)和擴(kuò)增分析區(qū)3個(gè)區(qū)域。其中，樣本制備區(qū)是實(shí)驗(yàn)室最兇險(xiǎn)的區(qū)域。“在這里，醫(yī)護(hù)人員要把樣本放入核酸提取儀器中進(jìn)行核酸提取?！眳蔷摭堈f，標(biāo)本核酸提取的第一步，需要將標(biāo)本吹打混勻，這時(shí)很容易產(chǎn)生氣溶膠，甚至可能出現(xiàn)標(biāo)本濺出的情況。這是離病毒最近、感染風(fēng)險(xiǎn)最大的一步。
氣溶膠會(huì)對檢測人員構(gòu)成威脅。為了解決這個(gè)問題，需要保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)氣流的穩(wěn)定。吳巨龍告訴記者，實(shí)驗(yàn)室的負(fù)壓系統(tǒng)，可以讓實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣形成壓力梯度，新風(fēng)系統(tǒng)則讓氣流從空中自上而下向地面流動(dòng)，最后被無害化處理。
為了不破壞氣流的穩(wěn)定性，實(shí)驗(yàn)室一般減少空調(diào)的開啟。這就要求檢驗(yàn)人員在負(fù)壓的狀態(tài)下“全副武裝”，冒著高溫進(jìn)行長時(shí)間、高強(qiáng)度的工作。而這對檢測人員來說，是一項(xiàng)不小的體力考驗(yàn)。
據(jù)介紹，核酸檢測員需要經(jīng)過臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員上崗培訓(xùn)，并在理論考試和實(shí)驗(yàn)操作考核合格后上崗。為了保證檢測質(zhì)量，每當(dāng)國家更新關(guān)于新冠肺炎病毒核酸檢測的指導(dǎo)版本，吳巨龍說，單位都會(huì)迅速組織培訓(xùn)，他們也能從中不斷學(xué)習(xí)、探索和總結(jié)。
富有挑戰(zhàn)性和發(fā)展空間
80后的楊亞培是山東省聊城市人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室的一名核酸檢測員。與劉維超和吳巨龍有所不同，楊亞培的重點(diǎn)檢測人員是就診病人和陪床家屬。聊城市人民醫(yī)院是魯西地區(qū)最大的醫(yī)院之一，每天就診患者數(shù)以千計(jì)。所以，楊亞培的擔(dān)子并不輕。
“最忙的時(shí)候全天候備班，20個(gè)小時(shí)都待在實(shí)驗(yàn)室里，長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，精神高度緊張?！睏顏喤喔嬖V記者，核酸檢測員的工作內(nèi)容，并不僅僅針對新冠病毒的核酸檢測，還包括流感、手足口和疑似食物中毒等相關(guān)病原的核酸檢測。核酸檢測工作，對精力、體力和意志力的要求非常高。
實(shí)驗(yàn)室里要做的工作繁多，每一個(gè)環(huán)節(jié)都容不得一點(diǎn)失誤。為了防止實(shí)驗(yàn)臺(tái)被污染，核酸檢測員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，生物安全柜就是他們主要的工作臺(tái)。進(jìn)去一坐就要四五個(gè)小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室配備了對講機(jī)，每一個(gè)需要溝通的環(huán)節(jié)都要通過對講機(jī)和外面同事連接。楊亞培透露，“我們講完后，會(huì)隔著玻璃，向?qū)Ψ奖犬嫛甇K’手勢?！?/span>
為了不讓家人擔(dān)心，每天下班后，楊亞培總是晚走半小時(shí)，在辦公室進(jìn)行臉部按摩，消除因戴口罩而留下的印跡。
目前，濟(jì)南已開設(shè)核酸檢測工作的醫(yī)院共有32家。而在今年2月時(shí)，濟(jì)南只有8家單位具備核酸檢測能力。不難看出，核酸檢測人員和人才儲(chǔ)備的需求量不斷提升。
聽聞國家計(jì)劃將核酸檢測員列入新職業(yè)，楊亞培很是欣喜?！斑@意味著我們有了規(guī)范統(tǒng)一的稱呼，這能激發(fā)大家的勞動(dòng)積極性?！彼诖龑@一職業(yè)進(jìn)一步劃分層級(jí)，進(jìn)行職稱評定并和薪酬掛鉤。
“因?yàn)槊刻旌筒《敬蚪坏溃瑥氖逻@一行確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，但是只要做好防護(hù)，放平心態(tài)，其實(shí)這是一份高尚又能帶來成就感的職業(yè)?！碑?dāng)記者問起對職業(yè)前景的看法時(shí)，劉維超說，“等疫情結(jié)束后，新冠肺炎病毒檢測可能就少了，但其他病原體的核酸檢測還會(huì)正常進(jìn)行。這個(gè)職業(yè)富有挑戰(zhàn)性，同時(shí)有發(fā)展空間，我很看好?！?/span>
（責(zé)任編輯：梁艷）
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