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@想生三孩的你 醫(yī)保報銷政策看這兒
自然分娩1500元,剖宮產(chǎn)3000元
2021年11月10日 09時49分   山西晚報

山西晚報訊(記者 武佳)11月9日,省醫(yī)保局傳來消息,《關(guān)于進(jìn)一步做好生育醫(yī)療保障工作支持三孩政策的通知》印發(fā)。我省明確,繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障,切實(shí)減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),積極支持三孩生育政策落實(shí)。

2018年5月,我省取消了職工享受生育保險待遇必須符合計生政策的限制條件。用人單位應(yīng)按時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi),參保職工按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等生育保險待遇。各統(tǒng)籌區(qū)要綜合考慮職工基本醫(yī)療保險基金運(yùn)行、生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際需求等情況,合理確定參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。

《通知》明確,將三孩生育醫(yī)療費(fèi)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。各地根據(jù)基金承受能力,逐步提高城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療醫(yī)保限額支付標(biāo)準(zhǔn),自然分娩提高至1500元,剖宮產(chǎn)提高至3000元,每多生育一個胎兒增加300元,并將產(chǎn)檢費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金支付范圍,進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

新生兒出生當(dāng)年,憑新生兒戶籍證明材料,在戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù),不受集中繳費(fèi)期限制,當(dāng)年不繳費(fèi),自出生之日起享受當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。有條件的地區(qū)可將新生兒參保登記權(quán)限下放到新生兒戶籍所在社區(qū)(村),方便就近辦理。

《通知》要求,各統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡化辦事手續(xù),精簡申報材料,有效提升生育保障待遇享受的便捷度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得再要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員提供《生育服務(wù)證》《再生育服務(wù)證》《長效節(jié)育證》等有關(guān)計劃生育證明。要將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保付費(fèi)方式改革范圍,確保生育醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算,實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療住院費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。實(shí)現(xiàn)生育津貼“一站式”同步結(jié)算,對符合條件的參保職工結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用后無需辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接將生育津貼劃撥至用人單位。

(責(zé)任編輯:梁艷)

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