大腦，一個(gè)神秘的禁區(qū)，柔軟的腦組織上密布著錯(cuò)綜復(fù)雜的腦神經(jīng)纖維和縱橫交錯(cuò)的毛細(xì)血管，被稱為人體的“司令部”。在這里進(jìn)行手術(shù)，就好比“瓷器店里打老鼠”，既要把老鼠打著，又不能傷到瓶瓶罐罐。刀法精準(zhǔn)，成為生命至上的唯一希望。任何一點(diǎn)點(diǎn)差錯(cuò)，都會造成不同程度的后遺癥，甚至危及病人的生命。
這些年，在忻州市人民醫(yī)院有這么一個(gè)團(tuán)隊(duì)，攻關(guān)在神經(jīng)外科醫(yī)療研學(xué)的第一線。他們開拓進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，技術(shù)精湛、挽救生命，在這個(gè)神秘“瓷器店”里，消滅了一個(gè)又一個(gè)危害大腦健康的“老鼠”。他們用精湛的醫(yī)技，為成百上千的生命帶來生的希望。
他，就是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的帶頭人之一，忻州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、市人民醫(yī)院組團(tuán)幫扶河曲縣醫(yī)療集團(tuán)團(tuán)隊(duì)成員并擔(dān)任河曲縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長的白鳳云。
2021年12月30日，由省委宣傳部、省科學(xué)技術(shù)協(xié)會、省科學(xué)技術(shù)廳、省國防科學(xué)技術(shù)工業(yè)局聯(lián)合舉辦的2021年“山西最美科技工作者”遴選結(jié)果揭曉。白鳳云被評為2021年“山西最美科技工作者”，是我市唯一獲此殊榮的醫(yī)務(wù)工作者。
“作為一名醫(yī)生，救死扶傷是天職，不僅要在自己的專業(yè)領(lǐng)域做到‘?！汀?，更要運(yùn)用醫(yī)學(xué)科研更好地為患者解除病痛，只有這樣才能稱得上是良醫(yī)?！?1月21日，利用周末的時(shí)間，記者采訪了白鳳云和他的團(tuán)隊(duì)。
帶隊(duì)幫扶河曲，踐行使命擔(dān)當(dāng)，造福一方百姓
2020年6月，忻州市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定河曲縣為全市首家“組團(tuán)式”幫扶工作試點(diǎn)縣，由忻州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師白鳳云帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，組團(tuán)幫扶河曲縣醫(yī)療集團(tuán)，并輪流派駐45名對口支援醫(yī)生到該縣指導(dǎo)工作，涵蓋了神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科等多個(gè)重點(diǎn)專業(yè)。
“以前，醫(yī)院就是外請專家實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，我們觀摩專家做。如今，市里派專家來院幫扶，現(xiàn)場指導(dǎo)、手把手教學(xué)，我也能獨(dú)立完成腔鏡手術(shù)了?！?河曲縣人民醫(yī)院普外科副主任張利軍告訴記者，2021年，自己已獨(dú)立完成11臺腹腔鏡膽囊切除術(shù)和8臺闌尾切除術(shù)，患者均順利出院。
去年8月，河曲縣39歲女性患者李某腹痛嚴(yán)重前來就診，入院后給予消炎、鎮(zhèn)痛治療無效，腹痛不能緩解，伴發(fā)熱，腹部CT顯示膽囊水腫嚴(yán)重，膽囊頸部有一直徑約3厘米的結(jié)石嵌頓，腹膜炎體征明顯，需急診手術(shù)治療。但由于患者體型肥胖，若實(shí)施常規(guī)開刀手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后切口易感染或可能出現(xiàn)脂肪液化，而轉(zhuǎn)院會耽誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，再加上患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，也會增加他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“當(dāng)時(shí)，我僅開展過3例這樣的手術(shù)，患者膽囊頸部有結(jié)石嵌頓，解剖膽囊三角風(fēng)險(xiǎn)很大?！睆埨娬f，經(jīng)過會診以及與患者和家屬溝通后，最終選擇腔鏡手術(shù)，術(shù)后3天患者順利出院，此后家屬還送錦旗表示感謝?！斑@是對我最好的褒獎(jiǎng)和最大的鼓勵(lì)?！?/p>
2020年8月，在白鳳云帶領(lǐng)的市級團(tuán)隊(duì)的幫扶下，河曲縣人民醫(yī)院依托急診科籌建了重癥監(jiān)護(hù)室。監(jiān)護(hù)室內(nèi)，配備了完善的生命體征監(jiān)測系統(tǒng)以及支持和救治系統(tǒng)，對患者的病情進(jìn)行全天候不間斷監(jiān)護(hù)，同時(shí)還可對突發(fā)病情進(jìn)行積極處置。
目前，該院急診科新增的重癥監(jiān)護(hù)室能為危重癥患者的超早期救治提供有力保障。腎內(nèi)科和血液透析中心已治療患者1300余人次，且在微創(chuàng)手術(shù)以及重型顱腦損傷手術(shù)、心血管靜脈溶栓等項(xiàng)目上有了新突破。引進(jìn)血管彩超等新技術(shù)并具備了獨(dú)立開展工作的能力。與此同時(shí)，啟動胸痛中心和卒中中心的建設(shè)，組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，形成規(guī)范化流程，各科的重癥監(jiān)護(hù)室已具備重癥救治能力。
“這一變化源自市人民醫(yī)院的‘組團(tuán)式’幫扶。市級專家坐診‘家門口’，傳幫帶提升基層醫(yī)療水平，開通遠(yuǎn)程會診，打造‘醫(yī)聯(lián)醫(yī)共’新模式……河曲縣深化醫(yī)改，便民惠民出了實(shí)效?！睆埨姼嬖V記者，白院長來河曲后， 無論是對待本院醫(yī)生，還是病人，他都溫和有禮，不厭其煩。
“我只是愿意換位思考，如果你站在對方的立場，也許你的態(tài)度和方法就會不一樣?！卑坐P云淡定地回應(yīng)道。
刀尖上的“舞者”，醫(yī)技精湛，忠實(shí)踐行生命至上理念
從走進(jìn)醫(yī)學(xué)院莊嚴(yán)宣讀誓言的那一天，到成為一名市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，再到組團(tuán)幫扶縣級醫(yī)療集團(tuán)擔(dān)任縣人民醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，白鳳云走過了25年。
25年來，他恪守誓言，不辱使命，在忻州這塊熱土上，履行醫(yī)者救死扶傷的天職，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，取得一項(xiàng)又一項(xiàng)驕人的業(yè)績。
外表沉靜，話語鏗鏘，快人快語，但十分嚴(yán)謹(jǐn)，這是白鳳云給記者的第一印象。
神經(jīng)外科，主要是運(yùn)用外科手術(shù)，醫(yī)治神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一門臨床?？?。神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和脊髓，這都是人體中最重要、最精細(xì)的組織。治療顱內(nèi)血腫，就是和時(shí)間賽跑，贏得的是生命。
“是白大夫在手術(shù)臺前用5個(gè)小時(shí)的努力，用其精湛的醫(yī)術(shù)救了命?，F(xiàn)在我和常人已沒啥兩樣?！?術(shù)后20多天，意識思維已特別清醒的河曲縣土溝鄉(xiāng)榆立洼村76歲的張玉仁在電話中說。
張玉仁是地道的農(nóng)民，去年8月的一天早上，像往常一樣趕著驢車到地里收割玉米，因毛驢受驚嚇，連人帶車翻到山坡下。當(dāng)時(shí)，張玉仁已昏迷不醒。村民發(fā)現(xiàn)后，緊急送到縣人民醫(yī)院。
“接診后，白院長憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過診斷，確診患者為顱內(nèi)出血壓迫神經(jīng)，需立即做開顱手術(shù)。時(shí)間就是生命，他顧不上吃中午飯，立即進(jìn)入手術(shù)室，經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的搶救，病人顱內(nèi)淤血被清理干凈，病人轉(zhuǎn)危為安。白大夫走出手術(shù)室時(shí)，身上的衣服都被汗水浸透了，感覺人都虛脫了，即便如此，仍不忘告訴我們手術(shù)很成功的消息?！睆堄袢实拇笈畠河洃洩q新。
“我曾做過一臺近12個(gè)小時(shí)的手術(shù)，中途連上廁所的時(shí)間都沒有。那是位顱底腦膜瘤患者，這類手術(shù)耗時(shí)長，不只是專業(yè)技術(shù)要過硬，同時(shí)醫(yī)生要有良好的體力和持久的耐力，一旦投入手術(shù)中，容不得絲毫閃失?！?白鳳云平靜地說，“你對群眾用心，群眾才跟你上心。神經(jīng)外科的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)療費(fèi)用比一般手術(shù)高，我總是想讓患者盡可能花最少的錢，得到最理想的治療效果?！?/p>
市人民醫(yī)院專家?guī)熨Y料顯示，白鳳云擅長出血性腦血管疾病的介入和手術(shù)治療，近年來在頸動脈粥樣硬化導(dǎo)致缺血性卒中的探索中取得不俗成績，并成功實(shí)施數(shù)例頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)，開展顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。在顱腦創(chuàng)傷、顱腦腫瘤、高血壓腦出血等疾病治療方面有所探索研學(xué)，技術(shù)位居全市前列。2006年、2011年、2013年在北京三博腦科醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院進(jìn)修研學(xué)，師從我國著名的神經(jīng)外科專家石恩祥教授。2017年2月至2018年8月受黨組織委派圓滿完成為期一年半的援疆任務(wù)。期間，榮獲中共新疆維吾爾族自治區(qū)黨委授予的“優(yōu)秀援疆干部人才”稱號，榮獲自治區(qū)政府記功一次，榮獲新疆昌吉州衛(wèi)計(jì)委授予的“最美援疆醫(yī)生”稱號。
整合資源，攻堅(jiān)“急難愁盼”，走出縣域醫(yī)改新路徑
“把患者病情作為‘緊急集合哨’，把‘戰(zhàn)場’放在病房，像釘子一樣釘在崗位上，是一個(gè)醫(yī)生的天職和良心所在?！泵鎸τ浾?，白鳳云話語 “吝嗇”，寥寥數(shù)語，表達(dá)出一名醫(yī)者的初心。
近年來，全省衛(wèi)健系統(tǒng)在深化改革中，緊緊抓住縣域這個(gè)基礎(chǔ)和樞紐，從解決基層醫(yī)療資源匱乏、民眾看病難、看病貴等關(guān)鍵問題入手，高位推動以組建縣級醫(yī)療集團(tuán)為突破口、以整合縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源為核心的縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，走出了縣域綜合醫(yī)改的“山西路徑”。
正是在深化醫(yī)改的大背景下，2020年6月，經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，忻州市人民醫(yī)院開始了“組團(tuán)式”對河曲醫(yī)療集團(tuán)的幫扶。白鳳云被聘任為首任河曲縣醫(yī)療集團(tuán)河曲縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長，任期3年。
“讓三級綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)下沉和共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，提高縣級醫(yī)療集團(tuán)在?？平ㄔO(shè)、重大疾病診斷治療、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用等方面的醫(yī)療服務(wù)能力，全面提升縣級醫(yī)療集團(tuán)的整體服務(wù)水平?！?白鳳云深知使命如山。
得知愛人要去河曲的消息后，白鳳云妻子有許多不同想法，大女兒剛上大學(xué)，小女兒還在上小學(xué)，里里外外離不開人。每每想起當(dāng)初一邊幫他整理行裝，還不時(shí)叮囑要注意好休息的妻子，白鳳云總是心懷愧疚。
不曾想，赴任河曲的當(dāng)天，白鳳云剛剛放下行李，還沒來得及洗把臉，一場生死救援行動就急速展開。
省能源集團(tuán)在后川村的駐村隊(duì)員牛澤召突發(fā)劇烈胸痛、出冷汗，當(dāng)?shù)卮甯刹炕鹚賹⑵渌偷娇h人民醫(yī)院。接診患者后，大夫們一邊聽診一邊了解病情，只見病人面色蒼白，不停地口吐白色粘痰，主訴渾身發(fā)冷、胸憋、胸痛，無法確定病情。當(dāng)即把情況匯報(bào)給了新任院長白鳳云。
患者的危重病情像第一道“考題”擺在了白鳳云的面前。
經(jīng)過診斷，憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，白鳳云判斷病人已經(jīng)急性心肌梗死，火速安排做好溶栓準(zhǔn)備。吩咐護(hù)士給病人保暖，急查肌鈣蛋白以判斷心肌壞死的范圍，進(jìn)而判斷病情預(yù)后。同時(shí)安慰病人，穩(wěn)定情緒。
果然，3個(gè)小時(shí)后，急查肌鈣蛋白報(bào)告出來了，肌鈣蛋白高達(dá)30.64ng/L。會診小組分析：患者比較年輕，平素?zé)o高血壓，無吸煙史，突發(fā)心梗，一定是有先天性心臟血管畸形，必須立即轉(zhuǎn)運(yùn)上級醫(yī)院治療。傍晚6點(diǎn)30分，醫(yī)院微信群里傳來消息，病人診斷為前降支梗塞，成功放置兩個(gè)支架，轉(zhuǎn)危為安。
那一年的7月19日是周日，66歲的患者劉某入院時(shí)，心電圖顯示為胸前導(dǎo)聯(lián)超急性期改變。在還沒來得及詢問病史的過程中，患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動。
接到患者病情危重的匯報(bào)，白鳳云從返家途中立即駕車返院?，F(xiàn)場安排對患者進(jìn)行氣管插管，實(shí)施簡易呼吸器輔助呼吸。由于患者處于昏迷狀態(tài)，抗栓藥物無法給入，只能靜脈給低分子肝素鈣抗凝治療。經(jīng)過近一個(gè)小時(shí)的搶救，患者清醒了過來，大家即刻把抗栓藥物碾碎后給患者喂下去。
彼時(shí)，患者第二次心電圖結(jié)果顯示：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈墓碑樣抬高，再灌注治療有兩種方案：溶栓治療及急診PCI。在基層醫(yī)院只能選擇溶栓，但是患者剛剛接受了心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇恰恰是溶栓治療的禁忌癥；若轉(zhuǎn)上級醫(yī)院PCI，路上至少需要4個(gè)小時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)太大了。
白鳳云和他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過綜合考慮，果斷決定溶栓。溶栓后90分鐘，患者胸憋癥狀緩解，心電圖顯示ST段明顯回落，溶栓成功。在場醫(yī)生歡呼成功，把白鳳云抱了起來。
幾年來，在河曲縣人民醫(yī)院，白鳳云除了加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，把功夫下在整合資源、建章立制、完善流程、提升能力上，要求各科室醫(yī)生每天7點(diǎn)40分必須到崗，對當(dāng)日手術(shù)病例進(jìn)行研討交流，通過討論構(gòu)建起全院新的“學(xué)習(xí)模式”。
“醫(yī)學(xué)是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科，一個(gè)高素質(zhì)、高水平的團(tuán)隊(duì)必須充分調(diào)動和發(fā)揮好每個(gè)隊(duì)員的積極性與潛力?！卑坐P云說，“在研學(xué)治的路上，我們一直在不斷地努力與提高，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，攻堅(jiān)群眾的‘急難愁盼’。只有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)擁有全面的業(yè)務(wù)技能，練就過硬的本領(lǐng)，才能打硬仗、打勝仗?！?/p>
擇一事終一生，在為人民服務(wù)中實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。白鳳云用自己的行動詮釋了一名共產(chǎn)黨人的使命擔(dān)當(dāng)，忠實(shí)踐行著生命至上的理念。（王國梁 張志遠(yuǎn)）
（責(zé)任編輯：盧相?。?/span>
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